這個新的減重器械被命名為SleeveBalloon，結合了胃內球囊和十二指腸內袖套，目前尚處于動物實驗階段。

SleeveBalloon：結合了胃內球囊和十二指腸內袖套

想必大家一定還記得十年前的那個發明，商標名叫做EndoBarriera，產品名叫做Duodenal-Jejunal Liner（DJL），中文名字叫做十二指腸-空腸袖套，見下圖。

臨床試驗未能成功的EndoBarrier DJL

EndoBarrier DJL曾使得多少專家和群眾充滿了治愈2型糖尿病和肥胖的信心，因為一方面它隔絕食物與十二指腸及近段空腸黏膜上皮的接觸，可以減少碳水化合物的吸收，理論上講不但降糖、而且減體重；另一方面，十二指腸和空腸粘膜上皮細胞處于“饑餓”狀態，產生有益的內分泌激素，進一步調節血糖代謝，即風靡學術界的所謂的“近腸假說”。然而臨床試驗結果卻跌破眼鏡，原因呢？首都醫科大學附屬北京友誼醫院減重外科張鵬主任點評：一、“近腸假說”理論上不成熟，因為大腦的調節能力太強大了、小腸的自適應能力也不可小覷，所以DJL僅短暫有效，降下來的那一點點血糖，很快就被身體扳回來了，即使是做十二指腸空腸旁路手術（即DJB手術），見下圖，臨床研究僅進行了一年，就因無效而宣告終結，EndoBarrier DJL的目的在于試圖取代DJB手術，DJB手術未能成功，所以EndoBarrier DJL無從成功不足為奇；二、那個不通透的材料放入小腸內，在十二指腸降部有可能造成膽胰壺腹部的堵塞，膽汁胰液排不出來，而發生胰腺炎和肝膿腫，安全性也受到質疑，因而臨床試驗無疾而終，那個大家關注好久的GI Dynamics公司也因此宣告關門大吉。

十二指腸空腸旁路術（DJB）

?

新的發明來了～“SleeveBalloon”，見下圖，大家知道，植入式減重器械的金標準是胃內球囊，而這個SleeveBalloon不僅僅是一個胃內球囊，而且結合了之前臨床試驗失敗的EndoBarrier DJL，期望進一步增強胃內球囊的減重和治療糖尿病的效果，目前僅處在大老鼠們的身上進行研究階段，初步研究結果顯示，用這個SleeveBalloon，大鼠們的進食量減少了60%，身體脂肪減少了57%，血糖降低了65%。好吧，我們繼續對這個新發明拭目以待，謹慎期待。

?SleeveBalloon：結合了胃內球囊和十二指腸內袖套

首都醫科大學附屬北京友誼醫院減重與代謝外科張鵬主任點評：減重與代謝手術，包括胃袖狀切除術、胃旁路術、十二指腸轉位術等，對于肥胖病人的體重及其合并的代謝綜合征，包括2型糖尿病、高脂血癥、高血壓、脂肪肝的治療作用，不僅效果確切，而且遠優于現有的藥物治療，然而人們對于手術天生具有恐懼感，即使是十分安全的微創手術，依然如此，所以期望能用無創的治療方式代替手術，盡管其治療作用差于有創手術。植入式減重器械對于超重和輕度肥胖的人群，具有較好的治療受益，但對于重度肥胖，還是要借助于微創手術減重，況且，目前我國還沒有正式批準的植入式減重器械。此外，任何以減重和治療肥胖相關代謝性疾病譬如2型糖尿病為目的的減重與代謝手術方式，如果只是做小腸手術，而不對胃的容積進行縮小，其效果都不會持久，原因就是人體小腸的學習和自適應能力太強了，一段小腸功能的缺如，很快就會被其他部分小腸代償回來。