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    胃旁路術和胃內球囊減肥新技術
    2019-07-24 來源:至善醫療

    Roux-en-y胃旁路手術(通常稱為胃旁路手術)被認為是減肥手術的“金標準”。


    手術由兩個部分組成。首先,利用切割閉合器構建一個體積約為30毫升左右的胃小囊。接下來,旁路部分小腸減少吸收:找到Treitz韌帶下方小腸橫斷,被橫斷小腸的近段與遠端小腸作端-側吻合,被橫斷的小腸的遠端被提起并與胃小囊吻合重建消化道的連續性。這個過程是通過將被分割的小腸的近段與小腸進一步向下吻合來完成的,這樣,曠置的大部分胃和部分小腸所分泌的胃酸和消化酶最終會在遠端小腸與食糜混合。

    胃轉流術有幾種機制。首先,與大多數減肥手術相似,胃小囊的容積較小,攝入的熱量會減少。此外,由于小胃小囊分泌的消化液有限對食物的消化將較少,同時一部分小腸被旁路將不再有食糜經過,因此吸收也將減少。最重要的是,胃腸道的改道會引起機體一系列的變化,如腸道激素的變化、腸道菌群變化以及腸道與體內其他器官的對話聯系發生變化,從臨床結果看來,術后患者進食后更容易有飽腹感,同時饑餓感得到有效抑制,這些有益改變是逆轉肥胖導和2型糖尿病的重要機制。


    優點

    持久的減肥效果(60%到80%多余體重減輕),

    產生有益的腸道激素變化,降低食欲,提高飽腹感。

    合并的代謝性疾?。?型糖尿病/高血壓/高血脂/脂肪肝/睡眠呼吸暫停綜合癥等改善優于LSG

    缺點

    技術上來說,手術比袖狀胃切除術(LSG)更復雜,可能導致手術相關并發癥風險相對增加

    可導致遠期維生素/微量元素缺乏風險增加,尤其是維生素B12、鐵、鈣和葉酸缺乏。

    通常住院時間比AGB長,需要遵守飲食建議、終身維生素/微量元素補充和定期隨訪。





    而胃內球囊,是一項減肥新技術:

    區別于以往的減肥手術,這是一種將球囊置入胃內的技術,通過使球囊充盈(氣體或者液體方式)從而占據胃內容積達到攝入量減少,另一方面研究顯示胃內球囊可以延緩胃的排空,通過以上兩個方面最終達到減肥的目的。目前置入最多的球囊Obrea需要通過胃鏡才能將球囊植入胃中,然后再注入生理鹽水,使之膨脹成一個球形,使胃的有效容積減少從而減少攝入量。注入生理鹽水的體積可以進行調整,以便與患者的身體結構形成最佳匹配,一般500-700ml左右。整個過程將持續三十分鐘,之后患者攝入較少的食物就會產生飽腹感,從而減輕體重。球囊在體內放置六個月后便需通過胃鏡取出。


    從目前研究結果來看,6個月整體體重減輕約10-15kg。單從減重效果來看,盡管胃內球囊并不能完全取代目前的減重手術,但對于超重和輕度肥胖患者具有巨大的吸引力。


    另一方面,一些超級肥胖患者需減輕手術風險,可先進行球囊治療,再次針對那些達到減重手術指證而害怕手術或拒絕減重手術的患者,胃內球囊將會是一個不錯的選擇。但胃內球囊整個治療過程需要使用兩次胃鏡,一般都需全麻下進行,而國外全麻胃鏡并不便宜,兩次胃鏡費用有時甚至會超過減重手術費用,這在一定程度上限制了胃內球囊的發展。同時兩次胃鏡的治療流程過于繁瑣,病人的痛苦也不少。


    據資料顯示,已獲得美國FDA注冊的三個品牌的胃內球囊分別是美國的Orbera® Intragastric Balloon,Reshape® Integrated DualBalloon System和Obalon® Gastric Balloon,這三種胃內球囊雖已有諸多優勢,但它們仍需借助胃鏡實施且需要麻醉輔助。


    除去這兩點瑕疵,球囊減重技術豈不更加便捷和人性化?






    至善醫療的產品優勢在于可吞咽進入胃內,無需胃鏡支持;置入過程在醫院門診直接完成,不用進行手術,更無需麻醉藥或鎮靜藥;讓人安心的是,它在置入人體后4個月左右自動降解,并經胃腸道自然排出體外,無需借助內鏡取出。球囊置入和排出均不給患者造成任何創傷,患者體驗良好,增加了大眾接受度。

    非常難能可貴的是,至善醫療的胃內球囊技術,具有自主知識產權,已申請多項發明專利,目前不僅在國內首屈一指,全球范圍內亦屬領先。勇于探索創新、積極將科技智慧融于產品技術,國產減肥球囊品牌至善醫療堪稱智勇雙全,“球藝”堪比球王般精湛。



    關于至善醫療:


    常州至善醫療科技有限公司成立于2017年5月,由國內外醫學權威專家和醫療器械資深從業人員聯合創立,獲得山藍資本、君聯資本和軟銀中國資本三家著名投資機構的聯合投資,是中國第一家專注于無創減重領域的高科技公司。



    以“讓廣大肥胖人群遠離慢性病和提高生活質量”為使命,致力于填補國內空白,成為高品質和高性價比的無創減重器械的開發者和全球無創減重技術創新的推動者。

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